Notice
Traité de prévention
Coll. Traités
Coordonnateur : BOURDILLON François
Langue : FrançaisComplément d’information :
Ouvrage 422 p. · 22x28 cm · Relié ·
ISBN : 9782257000415
Au-delà de ces objectifs spécifiques, la prévention vise à la promotion de la santé, dans la continuité de la charte d'Ottawa de l'OMS de 1986 et de la loi sur les droits des malades de 2002, dont de nombreux principes ont été confirmés par la loi de santé publique de 2004. Il s'agit de favoriser un mode de vie et un environnement propices au bien-être de la personne, dans ses dimensions physiques, psychiques et sociales.
Le Traité de prévention, expose d'abord les fondements et méthodes de la prévention, puis développe les différentes actions mises en oeuvre, selon le type de risque : environnemental (l'eau, l'air, le travail, l'alimentation, etc...) ou infectieux : les pathologies ciblées par les dépistages ou les populations qui font l'objet d'une attention plus particulière du fait de leur vulnérabilité (nouveau-nés et jeunes enfants, sujets âgés, populations migrantes, etc...) ainsi que les outils de leur mise en oeuvre par les organismes ou professionnels impliqués (hôpitaux, médecins généralistes, scolaires, associations, caisses d'assurance maladie, institutions relevant de l'État, etc...).
Enfin, un regard sur la place réservée à la prévention en Belgique, au Québec et dans l'Union européenne éclaire sur les modalités possibles d'organisation.
Préface, par M. Tubiana.
Avant-propos, par F. Bourdillon. XXVII
LA PRÉVENTION : FONDEMENTS ET MÉTHODES
Chapitre 1 Définitions, par J.-L. San Marco 3
La prévention correspond à des notions diverses et de nature différente 3
Principales classifications 4
Conclusion 7
Chapitre 2 L’histoire de la prévention : hygiénisme et promotion de la santé, par P. Bourdelais. 9
Le virage de l’hygiénisme 9
Médecins, santé publique et pouvoir politique. 10
L’hygiénisme libéral 10
Vers la promotion de la santé 11
Le grand combat contre la tuberculose : prévention, dépistage, promotion de la santé 11
La santé envahit le corps social. 12
Conclusion 12
Chapitre 3 Les inégalités sociales de santé, par P. Lombrail et J. Pascal 14
Une répartition des problèmes de santé suivant un gradient social 14
Des inégalités sociales par sous-groupes spécifiques de populations. 15
Les déterminants des inégalités sociales de santé. 17
Conclusion 18
Chapitre 4 La mortalité prématurée, par É. Jougla, G. Rey, M. Bovet et G. Pavillon 20
Sources de données, indicateurs de mortalité et méthodes d’analyse. 20
Résultats. 21
Conclusion 24
Chapitre 5 La qualité de vie, par S. Briançon. 27
Concept de qualité de vie 27
Mesure de la qualité de vie. 28
Recherche en prévention et qualité de vie. 29
Conclusion 33
Annexe : questionnaire MOS-SF-36. 33
Chapitre 6 Les déterminants de santé, par F. Alla. 36
Définition 36
Modèles conceptuels 36
Classifications des déterminants de la santé 38
Conclusion 39
Chapitre 7 La notion de risque, par C. Got. 40
L’importance des mots et des concepts 40
Les formes du risque 40
La connaissance du risque 42
La conscience du risque. 43
Le principe de précaution 44
Conclusion 45
Chapitre 8 L’évaluation des risques environnementaux, par A. Cicolella 46
L’approche classique de la prévention et ses limites. 46
Évaluer les risques liés à l’environnement. 47
Développement du biomonitoring. 48
Penser la prévention à l’âge de la précaution. 48
Conclusion 49
Chapitre 9 La prévention et la rationalité économique, par S. Loubière et J.-P. Moatt i. 51
Rationalité économique dans la gestion des risques sanitaires 51
De la rationalité individuelle à la rationalité collective 52
Coût de la prévention. 53
Conclusion 54
Chapitre 10 La sécurité sanitaire : principes et organisation, par D. Tabuteau. 56
Méthodologie de la décision sanitaire 56
Un dispositif institutionnel original. 58
Un corpus législatif et réglementaire dense 61
Un enjeu économique et politique majeur. 63
Conclusion 65
Chapitre 11 La communication en santé publique, par Ph. Lamoureux 66
La communication en santé : de nombreux émetteurs 66
La communication en santé : de nouveaux thèmes. 67
La communication en santé : de nouveaux supports. 68
L’analyse des enjeux. 69
Éviter la facilité de la création publicitaire 70
Dépasser le rapport à la norme 70
Mieux prendre en compte les objectifs de réduction des inégalités de santé 71
Tenir compte de l’efficacité de la communication par rapport au but recherché. 71
Conclusion 72
Chapitre 12 La place de l’éducation pour la santé en prévention, par P. Lamour et O. Brixi. 73
Faut-il éduquer pour la santé, pour prévenir l’apparition de maladies ?. 73
Dans quel cadre éduquer pour la santé et comment « éduquer » ?. 74
L’éducation pour la santé est-elle faite par tous et pour tous ? 78
Pour conclure. 79
Chapitre 13 L’éducation thérapeutique, par J.A. Bury et J. Foucaud. 81
Lien entre les dimensions clinique et politique. 81
Relation soignant-soigné et stratégies institutionnelles. 83
Différents modèles théoriques. 83
Conclusion 86
Chapitre 14 La promotion de la santé, par J.-P. Deschamps 88
La charte d’Ottawa : un plus grand contrôle sur la santé. 88
Le refus de la promotion de la santé en France 91
Sommaire XIII
Chapitre 15 La démarche communautaire en santé, par M. Bantuelle, G. Langlois et M. Schoene. 94
Qu’est-ce qu’une démarche communataire en santé ?. 94
Qu’est-ce qui caractérise une démarche communautaire en santé ?. 94
Quels acteurs dans les démarches communautaires en santé ? 95
Quels territoires pour les démarches communautaires en santé ?. 96
Participation, réseau, partenariat et santé communautaire ? 97
Chapitre 16 Le dépistage, par F. Bourdillon. 100
Définition 100
Les diverses formes de dépistage 100
Les prérequis pour mettre en place une stratégie de dépistage 101
Conclusion 103
Chapitre 17 Éthique et prévention : la médecine prédictive, par D. Sicard. 104
Quand la prédiction est synonyme de prévention 104
Quand la prédiction s’invite au meilleur choix thérapeutique. 105
Quand la prédiction n’ouvre que sur une information 106
Prédiction et assurances 107
Médecine prédictive et travail 107
La prédiction et la dimension familiale 107
Médecine prédictive et stockage des données 107
Conclusion 107
Chapitre 18 La prévention et les lobbies, par B. Bass et. 109
Le lobbying économique et commercial. 109
Le lobbying de la prévention en santé 112
Conclusion 113
Chapitre 19 L’évaluation en prévention. Exemples dans le domaine du tabac, de l’alcool et de la nutrition,
par P. Arwi dson et P. Mélihan-Cheinin. 115
Contexte. 115
Évaluation des campagnes de prévention : l’exemple du tabac 115
Évaluation réalisée dans des conditions expérimentales 117
Évaluation des politiques publiques 119
Problème du transfert de la recherche vers la pratique 120
Évaluation en pratique. 121
Conclusion 121
LA PRÉVENTION : MISE EN OEUVRE
Chapitre 20 La prévention dans les politiques de santé, par F. Baudier. 125
Quelques éléments politiques à prendre en compte 125
Évolution des approches au fil du temps. 127
Organisation actuelle. 128
Perspectives 131
PRÉVENTION DES RISQUES LIÉS À L’ENVIRONNEMENT
Chapitre 21 Prévention de la qualité de l’eau, par A. Robin, D. Caamaño, J.-L. Potelon et Ch. Saout. 132
Évolution historique des principaux concepts sanitaires en matière d’eau et d’alimentation 132
Risques sanitaires liés à l’eau d’alimentation. 133
Concepts sanitaires de prévention de la qualité de l’eau distribuée 135
Conclusion 136
Annexe 1 : agents microbiologiques d’intérêt pour l’eau d’alimentation. 138
Annexe 2 : épidémies d’origine hydrique survenues en France depuis 2000 et investiguées par l’InVS. 139
XIV S ommaire
Annexe 3 : fixation des limites de qualité pour les paramètres physicochimiques dans l’eau d’alimentation 139
Annexe 4 : illustration d’une mesure de prévention des risques dans le domaine des eaux d’alimentation :
les périmètres de protection des captages d’eau. 140
Chapitre 22 Qualité de l’air, par J.-M. Haguenoer. 142
Atmosphère 142
Air 142
Sources de pollution atmosphérique. 142
Principaux polluants. 143
Dispersion des polluants dans l’atmosphère. 146
Qualité de l’air intérieur 147
Différentes échelles de pollution. 148
Effets sur la santé. 148
Effets à court terme 148
Impacts sur les écosystèmes. 149
Impacts sur les bâtis. 149
Lutte contre la pollution atmosphérique 149
Dispositifs réglementaires. 150
Mesure et surveillance de la qualité de l’air. 151
Actions de prévention 151
Conclusion 153
Annexe : valeurs limites, valeurs cibles, objectifs de qualité, seuils de recommandation et d’information,
seuils d’alerte 153
Chapitre 23 Prévention des risques liés à l’alimentation et à l’environnement. Qualité des aliments, par S. La Vieille et M. Eliaszewicz 155
Outils de mesure et de contrôle des denrées alimentaires. 155
Surveillance des pathologies humaines d’origine alimentaire. 157
Sécurité nutritionnelle 158
Conclusion 159
Chapitre 24 Nutrition : le programme national nutrition-santé, par M. Chauliac. 160
Contexte de la décision en 2000 160
PNNS : orientations fondamentales 161
Éléments de la mise en oeuvre. 162
Surveillance 164
En guise de conclusion. 165
Annexe : repères nutritionnels correspondant aux objectifs du PNNS. 165
Chapitre 25 Prévention cardiovasculaire, par J. Ménard. 168
Bases épidémiologiques des politiques de prévention cardiovasculaires 168
Politiques de prévention cardiovasculaires 169
Mise en oeuvre des politiques de prévention cardiovasculaires 171
Résultats des politiques de prévention cardiovasculaires 172
Conclusion 173
Chapitre 26 Prévention des cancers en France (Non pas une, mais plusieurs approches), par O. Brixi. 175
Prévention des cancers : une réalité. 175
Prévention des cancers : un objet de débats. 180
La prévention des cancers en France à l’épreuve. 183
En conclusion. 184
Chapitre 27 Politiques de prévention des addictions (Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie), par A. Morel, A. R igaud,
M. Craplet et F. Bourdillon 187
Conception générale de la prévention des addictions et de son organisation. 187
Politique publique de prévention : réglementations et stratégies 188
Éducation pour la santé et prévention de proximité 191
Accroître les capacités de changements d’attitude et de comportements
et diminuer les conséquences nocives des consommations. 191
Soins et prévention. 193
Pour une prévention globale, humaine et raisonnée. 194
Chapitre 28 Prévention des accidents de la vie courante, par S. Urban et J. Carmès 197
Accidents de la vie courante. 197
Politique de prévention des accidents de la vie courante. 197
Chapitre 29 Prévention en milieu de travail, par J.-F. Caillard. 200
Champ d’application de la prévention en milieu de travail 200
Risques professionnels et évolution du travail. 200
Atteintes à la santé en lien avec le travail 201
La stratégie de prévention des risques professionnels et de promotion de la santé au travail
et sa traduction dans la réglementation 202
Organisation et acteurs. 203
Intégration de la santé au travail dans la politique de santé publique et de sécurité sanitaire du pays 204
PRÉVENTION DES RISQUES INFECTIEUX
Chapitre 30 Politiques vaccinales, par D. Torny 206
Histoire et évolution des vaccins. 206
Importance des mouvements et arguments antivaccinaux. 207
Politiques vaccinales contemporaines : l’exemple français 207
Deux cas exemplaires : le BCG et le vaccin anti-HPV 208
Conclusion : un geste simple, un outil complexe 211
Chapitre 31 Prévention du VIH/SIDA, par B. Reboulot et F. Bourdillon 212
Histoire de la prévention du SIDA 212
Dépistage 213
Réduire les complications chez les personnes séropositives pour le VIH. 214
Prévention du SIDA aujourd’hui. 214
Limites et nouvelles problématiques de la prévention 217
Conclusion 218
Chapitre 32 Prévention et dépistage de la tuberculose en France, par F. Antoun et H.-P. Mallet 220
Épidémiologie de la tuberculose en France. 220
Dispositif de prévention et réglementation. 221
Stratégies de lutte antituberculeuse. 221
Sensibilisation et information 223
Prévention de la transmission 224
Dépistage 224
Perspectives et conclusion 226
Chapitre 33 Prévention du risque d’infections liées aux soins, par M.-F. Dumay et J. Carlet. 228
Nouvelle gestion des risques 228
Événements graves liés aux soins 229
Spécificité des risques 229
Hygiène et gestion des risques. 229
Conclusion 230
DÉPISTAGE
Chapitre 34 Les grandes stratégies de dépistage en France, par F. Bourdillon et M. Brodin. 232
Dépistages en prénatal et à la naissance. 232
Dépistages aux différents moments de la vie. 236
Dépistage des facteurs de risque cardiovasculaires. 239
Dépistage des cancers 240
Dépistage des maladies transmissibles 242
Dépistages effectués sur les dons du sang 245
Conclusion 247
Chapitre 35 Prévention et dépistage du cancer du sein, par R. Ancelle-Park. 251
Incidence et mortalité du cancer du sein. 251
Facteurs de risque du cancer du sein 252
Programme de dépistage organisé du cancer du sein. 252
Conclusion 255
Chapitre 36 Prévention et dépistage du cancer colorectal, par J. Viguier 257
Rappel épidémiologique 257
Prévention et chimioprévention. 258
Justification du dépistage. 258
Études prospectives 259
Programmes pilotes et généralisation 259
Stratégie. 259
Encadrement et pilotage du programme 261
Financement. 261
Évaluation. 261
Qualité. 262
Évolution du dépistage du cancer colorectal. 262
PRÉVENTION ET POPULATIONS
Chapitre 37 Prévention en périnatologie, par É. Papiernik. 265
Histoire de la prévention de la prématurité. 265
Développement de la réanimation néonatale. 266
Premier plan de périnatalité (1971-1976) 266
La prématurité est partiellement prévisible et partiellement évitable. 267
Enquêtes nationales représentatives de l’Inserm et dernier plan de périnatalité (2005-2007) 267
Enquête EPIPAGE 268
Autres travaux associant périnatologie et santé publique. 268
Action en périnatalité en Seine-Saint-Denis : savoir et agir. 269
Conclusion 269
Chapitre 38 Prévention et petite enfance, par C. Bellas-Cabane et P. Suess er 271
Prévention et enfance, une préoccupation qui vient de loin 271
Prévention en périnatalité et petite enfance : un décor multimodèle 271
Prévention en périnatalité et petite enfance : les détours nécessaires 271
Prévention et petite enfance : le dispositif de la protection maternelle et infantile (PMI) 273
Pratiques et modalités d’intervention de la PMI 275
Prévention et petite enfance, un champ d’actions en questions. 276
Conclusion 279
Chapitre 39 Entretien prénatal précoce. Une contribution à la prévention prévenante en période périnatale, par M. Dugnat 280
L’émergence du terme « parentalité » 280
La famille entre privé et public, entre individuel et collectif 280
Une prévention prédictive. 281
Une prévention prévenante. 281
Une profonde évolution de la grossesse et la naissance en France 281
L’entretien prénatal précoce. 281
Conclusion 283
Chapitre 40 Prévention et éducation à la santé en milieu scolaire, par D. Jourdan. 285
École et santé publique. 285
Prévention, éducation à la santé et mission de l’école. 286
L’éducation à la santé dans les activités pédagogiques 287
L’éducation à la santé à l’école : une dynamique collective. 288
Une réalité contrastée 288
Une contribution spécifique de l’école. 289
Chapitre 41 Prévention en santé mentale chez les enfants, par Y. Coinçon. 291
Détour par des définitions. 291
Politiques sanitaires. 293
Soins, prévention, promotion de la santé. 294
Conclusion 296
Chapitre 42 Prévention en gérontologie et plan national « bien vieillir », par J.-P. Aquino 298
Ne vieillissons-nous pas de mieux en mieux ? 298
Plans de santé publique. 299
Le vieillissement et le « bien vieillir » 300
Comportement et prévention 301
Le « trépied préventif ». 302
Plan national « bien vieillir ». 302
Les attentes 304
Conclusion 305
Chapitre 43 Prévention de la dépendance, par F. Piett e et A. Boumendil. 307
Qu’est-ce que la dépendance ? 307
Lien entre maladie et dépendance 308
Facteurs de risque de dépendance 309
Conséquences de la dépendance. 310
Prévention de la dépendance : généralités 310
Chapitre 44 Prévention pour les populations migrantes, par A. Veïsse et É. Aïna. 314
Évolution de l’immigration en France. 314
Caractéristiques démographiques. 315
Vulnérabilité et épidémiologie. 315
Prévention individuelle et éducation pour la santé. 316
Dépistage et bilan de santé 317
Accès aux soins et accès aux droits 317
Enjeux de la communication santé pour les migrants. 318
Conclusion 318
LA PRÉVENTION : ACTEURS ET INSTITUTIONS EN FRANCE
Chapitre 45 Prévention et assurance maladie, par F. Baudier. 323
Des lois fondatrices aux orientations déjà marquées 323
Des évolutions qui se concrétisent à la fin du xxe siècle. 323
Santé, maladie et gestion du risque : place de la promotion de la santé et de la prévention 325
Prévention et assurance maladie. 326
Des perspectives nouvelles autour de la loi de 2004 relative à l’assurance maladie. 327
Complémentarité et cohérence des approches. 329
Chapitre 46 Prévention et complémentaires santé : de la prévoyance à la prévention, par B. Garros 331
Le marché de la complémentaire santé 331
Des raisons différentes d’agir en prévention. 333
Un développement inégal des actions de prévention portées par les structures fédératives des complémentaires
santé 335
L’intégration grandissante de la prévention dans l’activité de chaque organisme complémentaire santé 337
Conclusion 340
Chapitre 47 Le réseau des comités d’éducation pour la santé, par C. Ferron. 342
Une conception de l’éducation pour la santé inscrite dans une démarche éthique 342
Une organisation en réseau ouverte au partenariat 343
Une implication du niveau local au niveau national : les missions des comités d’éducation pour la santé 343
Des facteurs de vulnérabilité, mais aussi des atouts et des ressources. 344
Des pistes de développement. 345
Conclusion 345
Chapitre 48 Santé scolaire, par J. Pomm ier, C. Maitrot et D. Jourdan. 347
Santé et éducation : des liens forts. 347
La santé scolaire dans l’histoire. 347
L’action de la santé scolaire contribue à la mission de l’école en matière de santé. 348
Cadre général de l’action de la santé scolaire 349
Les missions de la santé scolaire. 351
Une contribution spécifique des personnels de santé et sociaux…. 351
Organisation de la santé scolaire 352
Des partenariats formalisés 353
L’avenir de la santé scolaire 353
Chapitre 49 Médecine générale et prévention, par J. Godard. 356
Principaux déterminants de l’évolution du système de santé 356
Place de la médecine générale dans le système de santé 358
Médecine générale et prévention 359
Conclusion 363
Chapitre 50 Hôpital et prévention, par J.-J. Romatet 364
Soins et prévention, une interpénétration qui progresse 364
Plans et programmes nationaux sur le terrain hospitalier 365
Hôpital et démarche régionale de santé publique. 365
Prévention en milieu hospitalier, des dépenses difficiles à estimer 365
Rééquilibrage au profit des pratiques cliniques préventives dans un continuum de prise en charge. 366
Facilitation de l’implication des usagers 366
Des plateformes de santé publique favorisant la coopération des acteurs locaux et une approche territoriale. 366
Formations en prise avec les besoins de prévention et les problèmes démographiques 367
Des systèmes d’information adaptés 367
Conclusion 367
Chapitre 51 Villes-santé et prévention, par V. Levy-Jurin. 369
Le projet ville-santé 369
L’action des villes-santé. 369
Conclusion 370
Chapitre 52 Prévention et associations de malades, par Ch. Saout 371
Déploiement des actions associatives sur toute la « chaîne » de prévention 371
Formation des acteurs et généralisations des actions. 372
Articulation des acteurs associatifs avec les autres intervenants dans le champ de la prévention. 372
REGARDS INTERNATIONAUX ET ENJEUX
Chapitre 53 Prévention et politiques européennes, par Y. Charpak et F. Décaillet. 377
Prévention et grands « challenges ». 377
Politiques européennes 378
Exemples du poids de l’Union européenne dans des politiques de prévention impliquant d’autres acteurs. 379
Conclusion 381
Chapitre 54 Élargir les paradigmes : l’organisation du système belge francophone (Ne dites pas prévention,
mais promotion de la santé), par A. Deccache. 382
La prévention et la promotion de la santé sont devenues communautaires ou régionales. 382
La médecine scolaire est, avec la protection maternelle et infantile, le pilier du système préventif. 382
Deux particularités 383
« Promotion de la santé, y compris la prévention… » : une rupture novatrice de paradigme. 384
Des découpages malheureux de compétences et de responsabilités dans le système de santé. 384
Éducation thérapeutique du patient : initiatives précoces et approches multidisciplinaire. 384
Chapitre 55 La prévention dans le système québécois, par J. Moriss et, L. Jobin, H. Valentini et P. Joubert. 386
Évolution de la prévention et de la santé publique. 386
Introduction de la santé communautaire dans le système de santé. 387
La prévention dans la gestion même du système. 389
Des enjeux reliés à la prévention. 390
Conclusion 392
Chapitre 56 Quelle politique de prévention pour demain ?, par J.-F. Collin, C. Bernard et F. Bourdillon 394
La loi comme levier. 394
Trois niveaux d’intervention. 395
Une gouvernance à imaginer 396
Conclusion 400
ANNEXES
Annexe 1 Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé 403
Annexe 2 Charte de Bangkok pour la promotion de la santé à l’heure de la mondialisation . 406
Liste des abréviations 409
Index 413