Métastases vertébrales (2° Éd.)

Auteurs :

Langue : Français
Date de parution :
Ouvrage 404 p. · Broché
ISBN : 9782287337437 EAN : 9782287337437
Springer

· PDF : 122,00 € ·
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Nous avons souhaité une nouvelle édition sans refonte complète de cet ouvrage, car le succès de la première édition montre que le principe de ce livre est bien adapté à une prise en charge multidisciplinaire de cette pathologie complexe. L'actualisation des progrès réalisés sur le plan technique par chacun des acteurs tant sur le plan diagnostique que thérapeutique était nécessaire et confirme la qualité de résultat d'une entreprise commune au service d'un patient dans une situation particulièrement délicate. Il se veut pratique pour chacun des acteurs de la prise en charge et didactique pour ceux qui sont moins spécialisés dans tel ou tel domaine. Cela nous a amené à faire des choix, bien sûr discutables, entraînant des explications parfois une peu trop « évidentes » pour les connaisseurs, un peu trop techniques pour les néophytes, des répétitions pour que chacun trouve dans « son » chapitre ce qui l'intéresse. Deux sujets méritent une attention particulière : la place de l'IRM dans la stratégie diagnostique et thérapeutique et la place de la chirurgie vertébrale dans la stratégie globale de la prise en charge de patients atteints de métastase vertébrale. La constatation unanime est que l'IRM est l'examen radiologique de référence du diagnostic et du bilan de la métastase vertébrale qui, au-delà, permet un diagnostic précoce notamment du retentissement neurologique préclinique augurant d'un meilleur pronostic fonctionnel. Néanmoins, la place de l'IRM doit être située dans le contexte de la maladie cancéreuse traitée et du retentissement sur la décision thérapeutique globale et générale, ainsi que sur l'avenir des patients. Le PET-Scan va trouver progressivement sa place de manière plus précise. L'IRM ne peut et ne doit pas être pratiquée de façon systématique en dehors d'éléments de suspicion clinique, mais si elle est indiquée, rien ne doit la retarder, car un diagnostic précoce permet des traitements plus efficaces et moins invasifs. Les progrès et la diffusion de la vertébroplastie sur les dix dernières années ont encore modifiés la prise en charge des patients : elle peut remplacer la chirurgie vertébrale. Si elle est intégrée très tôt dans la décision thérapeutique et portant éventuellement sur plusieurs segments osseux, associée à la chirurgie, elle permet de réduire la longueur des montages et alléger d'autant les suites thérapeutiques. C'est une fois de plus l'association des thérapeutiques, chacun apportant au patient sa modeste participation, néanmoins fondamentale, qui améliore le pronostic fonctionnel de nombreux patients.
Introduction. Continuité des soins et information du malade. Métastase des cellules cancéreuses : caractéristiques de l'envahissement osseux. Physiopathologie des métastases vertébrales. Diagnostic clinique. Symptomatologie des métastases vertébrales. Diagnostic paraclinique. Imagerie des métastases vertébrales. Scintigraphie osseuse des métastases vertébrales. La tomographie d'émission de positons au 18F-FDG ou TEP-scan et les métastases vertébrales. Biopsie vertébrale percutanée sous repérage radiologique. Anatomopathologie. Aspects particuliers et traitement spécifique en fonction du cancer primitif. Métastases vertébrales des cancers du sein. Métastases vertébrales des cancers du rein. Métastases vertébrales des cancers de la thyroïde. Métastases vertébrales des cancers bronchiques. Métastases vertébrales des hémopathies. Métastases osseuses des cancers digestifs. Métastases osseuses des tumeurs rares. Métastases vertébrales des cancers sans primitif connu. Traitement chirurgical. Indications de la chirurgie dans le traitement des métastases vertébrales. Chirurgie des métastases vertébrales cervicales. Abord thoracique et thoraco-lombaire par voie antérieure. Voie d'abord postérieure thoracique et lombaire. Vertébrectomie dans le traitement des métastases vertébrales. Récidives, nouvelles localisations et complications. Soins infirmiers périopératoires et prise en charge psychologique. Prise en charge anesthésique périopératoire : évaluation du risque, période opératoire, postopératoire et complications générales. Prise en charge en rééducation fonctionnelle des patients opérés de métastases vertébrales. Radiologie interventionnelle. Vertébroplastie. Embolisation préopératoire des tumeurs vertébrales hypervascularisées. Traitements médicaux. Bisphosphonate et métastases osseuses. Traitements symptomatiques des douleurs des métastases vertébrales. Radiothérapie. Radiothérapie des métastases vertébrales. Arbres stratégiques et décisionnels. Analyse des résultats. Évolution de la prise en charge de la métastase vertébrale grâce à la collaboration de la chirurgie, de la radiologie et de la cancérologie (Unité de Concertation Pluridisciplinaire) (UCP).
Oncologues, chirurgiens, orthopédistes, neurochirurgiens, radiologues, spécialistes en soins palliatifs