Secours en milieu périlleux
Coll. Les Précis

Coordonnateur : SAVARY Dominique

Langue : Français
Couverture de l'ouvrage Secours en milieu périlleux

Thème de Secours en milieu périlleux

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Date de parution :
Ouvrage 464 p. · 14x21 cm · Broché · Quadrichromie
ISBN : 9782257206039 EAN : 9782257206039
Médecine Sciences

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La prise en charge d’une victime en milieu périlleux multiplie les difficultés rencontrées par les équipes de secours : isolement, hostilité du milieu, délais d’approche et de prise en charge de la victime. Les secouristes, infirmiers et médecins doivent avoir une connaissance parfaite du terrain d’intervention, un comportement adapté et une grande maîtrise des techniques spécifiques.
Concis, pratique et exhaustif, cet ouvrage répond aux besoins des professionnels de l’urgence en milieu hostile. Il se veut une aide dans l’évaluation complexe de la balance bénéfices/risques et détaille, pour les situations périlleuses en mer, montagne, spéléologie et lors d’expéditions et de raids aventure :
• l’organisation et la régulation des secours, avec les spécificités juridiques ;
• les pathologies circonstancielles ;
• la prise en charge : répartition des rôles, logistique, équipement/matériel, orientation ;
• les techniques d’intervention et de soins : approche et évacuation, techniques adaptées aux difficultés du terrain.
Il expose les gestes à faire impérativement – ou à ne pas faire – dans le cadre de l’urgence, les précautions à prendre.
La rédaction, toujours claire, les nombreux tableaux, schémas et algorithmes et l’iconographie abondante ajoutent au côté pratique de l’ouvrage.
ORGANISATION DES SECOURS
CHAPITRE 1 Organisation des systèmes de secours en France
Secours en mer
Réglementation internationale • Réglementation française • Conclusion

Secours en montagne
C’était hier • Dès 1958 • Sécurité civile et organisation des secours • Plans de secours en montagne en France • Cas particulier des secours en station de ski et sur les domaines skiables • Conclusion

Secours en spéléologie
Alerte et mise en route du plan de secours • Spécificités du secours en spéléologie • Compétences requises • Matériel • Conclusion

Secours en milieu équatorial
Régulation • Premiers secours • Secours médicaux • Evasan • Préparation • Conclusion

CHAPITRE 2 Rôle des acteurs du secours
Équipages des hélicoptères • Secouristes professionnels et bénévoles • Équipes médicales • Conclusion

CHAPITRE 3 Régulation des secours
Secours en mer
Organisation • Missions du CCMM • Démarche de régulation • Conclusion

Secours en montagne
Organisation • Territoire • Vecteurs sanitaires • Pathologies observées • Démarche de régulation • Conclusion

CHAPITRE 4 Aspects juridiques
Secours en mer
Historique • Organisation internationale de la recherche et du sauvetage maritime • Organisation du sauvetage maritime en France • Organisation du sauvetage maritime en outre- mer • CROSS

Secours en montagne
Organisation et diversité des intervenants • Procédure judiciaire

Secours en spéléologie
Exploration souterraine • Financement des secours en spéléologie • Conclusion

PATHOLOGIES CIRCONSTANCIELLES

CHAPITRE 5 Accidents de plongée en mer
Physiopathologie • Fréquence • Contraintes liées au milieu marin • Clinique • Diagnostic différentiel • Prise en charge • Prévention, complication, pronostic • Conclusion

CHAPITRE 6 Noyade
Physiopathologie • Fréquence • Clinique • Prise en charge • Prévention, complication, pronostic • Conclusion
■ Algorithme de prise en charge des noyades

CHAPITRE 7 Accidents liés à la foudre
Notions de kéraunologie • Notions de kéraunopathologie • Principales atteintes et tableaux cliniques • Diagnostic différentiel • Prise en charge • Prévention • Conclusion

CHAPITRE 8 Hypothermies accidentelles
Physiopathologie • Épidémiologie • Clinique • Prise en charge • Prévention, complications, pronostic
■ Algorithme de prise en charge des hypothermies

CHAPITRE 9 Coup de chaleur d’exercice
Physiopathologie • Fréquence • Clinique • Diagnostic différentiel • Prise en charge • Prévention • Conclusion
■ Algorithme de prise en charge des coups de chaleur d’exercice

CHAPITRE 10 Victimes d’avalanches
Caractéristiques démographiques • Physiopathologie • Prise en charge • Conclusion

CHAPITRE 11 Gelures
Définition • Clinique et physiopathologie • Classification et pronostic • Prise en charge • Prévention sur le terrain • Gelures et hypothermie • Conclusion
■ Algorithme de prise en charge des gelures des extrémités

CHAPITRE 12 Mal aigu des montagnes
Physiopathologie • Clinique • Facteurs favorisant le MAM • Traitement • Prévention • Conclusion

CHAPITRE 13 Piqûres et morsures
Morsures ou piqûres non venimeuses • Morsures ou piqûres venimeuses • Conclusion

CHAPITRE 14 Traumatisé grave
Identification et traitement des détresses vitales • Bilan lésionnel complet • Analgésie et sédation • Régulation et contrôle de la température corporelle • Monitorage • Évacuation et stratégie d’orientation • Conclusion
■ Algorithme de prise en charge des traumatisés graves

CHAPITRE 15 Syndrome du baudrier
Historique • Physiopathologie • Présentation clinique • Facteurs favorisant la survenue d’un SDB • Prise en charge sur le terrain • Position des patients • Orientation • Prévention • Conclusion
■ Algorithme de prise en charge des arrêts circulatoires

PRISES EN CHARGE
CHAPITRE 16 Accidents de vol libre, parapente et speed-riding
Physiopathologie • Données épidémiologiques • Prise en charge • Prévention • Conclusion

CHAPITRE 17 Secours en canyon
L’accident • Épidémiologie des accidents • L’alerte • Repérage de l’accident • Prise en charge sur le terrain • Évacuation et orientation • Conclusion

CHAPITRE 18 Prise en charge du skieur
Épidémiologie • Physiopathologie/spécificité du milieu • Prise en charge • Prévention des lésions des accidents de ski • Conclusion

CHAPITRE 19 Secours en paroi
Secours non médicalisés en paroi • Secours médicalisé en paroi • Conclusion

CHAPITRE 20 Secours en spéléologie
Épidémiologie • Matériel médical • Prises en charge • Conclusion

CHAPITRE 21 Secours en crevasse
Prévention et encordement • Sauvetage – mouflage • Physiopathologie • Prise en charge • Conclusion

CHAPITRE 22 Médecine d’expédition
Spécificité du milieu • Médecine d’expédition • Consultation avant le voyage • Rôle du médecin d’expédition

CHAPITRE 23 Secours en milieu équatorial
Spécificités du milieu • Traumatologie • Météoropathologies • Nuisances (animales ou végétales) et envenimations • Maladies infectieuses • Troubles psychiatriques • Médecine « générale » • Conclusion

TECHNIQUES
CHAPITRE 24 Recherche en avalanche
Règles de sécurité • Recherche • Dégagement • Conclusion

CHAPITRE 25 Évacuation en pente raide
Rappel • Introduction • Abordage de la victime • Sécurisation • La victime • Évacuation de la victime • Matériel de brancardage • Conclusion

CHAPITRE 26 Techniques d’amarinage
Pathologies médico- chirurgicales • Protection individuelle et collective • Soins secouristes en milieu aquatique • Techniques d’amarinage • Conclusion

CHAPITRE 27 Réductions, réaxations et immobilisations
Principes régissant les immobilisations • Immobilisation du rachis cervical • Immobilisation des membres • Cas particulier de la diaphyse fémorale • Immobilisation du bassin • Dispositifs d’immobilisation du corps entier • Civières treuillables

CHAPITRE 28 Caisson hyperbare portable
Physiopathologie et entités cliniques des pathologies d’altitude • Caisson hyperbare portable • Conclusion

CHAPITRE 29 Point chaud et évacuation en spéléologie
Point chaud • Évacuation en spéléologie • Conclusion

CHAPITRE 30 Abords vasculaires
Cadre légal • Matériel • Techniques • Conclusion

CHAPITRE 31 Analgésie- sédation en terrain difficile
Technique de sédation et particularités pharmacologiques • Technique d’analgésie et particularités pharmacologiques • Analgésie et sédation en fonction du milieu • Analgésie et sédation en fonction du terrain • Conclusion

CHAPITRE 32 Anesthésie locorégionale en situation d’isolement
ALR des membres inférieurs • ALR des membres supérieurs • Complications des ALR : diagnostics et traitements • Conclusion

CHAPITRE 33 Sac d’expédition
Méthode de conception d’une trousse • Conditionnement de la pharmacie • Trousse médico- chirurgicale

CHAPITRE 34 Hélicoptère : approche et treuillage
Rappel • Protéger et alerter • Drop zone • Guider et faire poser un hélicoptère • Manœuvres d’embarquement et de débarquement • Treuillage • Comportement à bord de l’hélicoptère

CHAPITRE 35 Transport sanitaire héliporté
Contraintes liées à l’appareil • Cellule sanitaire • Installation du patient • Contre- indications • Formation du personnel médical • Conclusion

CHAPITRE 36 Extraction contrôlée
Principes généraux • Dégagements d’urgence • Extraction contrôlée • Conclusion

Sigles et abréviations

Lorsque Dominique Savary m’a demandé d’écrire une préface pour son livre, j’ai été fier, touché et perplexe. Fier, car Dominique est un ami cher et une référence dans le milieu médical du secours en milieu périlleux. Touché, car le milieu périlleux révèle les individus. L’analyse des risques et la prise de décision, l’importance du collectif, la force de caractère, la rigueur de la préparation, l’absolue nécessité d’anticiper, la volonté de se dépasser et l’humilité sont les clés de la qualité de prise en charge des patients. Perplexe, car je ne pratique ni le secours en montagne, ni le secours en mer, ni le secours spéléo… Mais je suis un urgentiste hospitalier. Et c’est un exercice souvent périlleux, vous en conviendrez tous. Les qualités nécessaires à l’accomplissement des missions en milieu naturel périlleux sont celles que tout urgentiste utilise au quotidien !

Ce livre, au travers des chapitres techniques, écrits par un nombre conséquent d’experts (le collectif !) réunis sous la direction de Dominique Savary, vous apprendra autant pour les techniques spécifiques que pour votre pratique quotidienne.

Lisez ce livre, cornez-le et pensez toujours au mantra de l’urgentiste : préparation, anticipation, priorité au collectif, force de caractère, volonté d’apprendre et de mieux faire. Sans humilité, rien n’est possible.

Professeur Karim Tazarourte

Cet ouvrage s’adresse aux médecins urgentistes, aux secouristes mais aussi aux pompiers, nageurs-sauveteurs, pisteurs, guides de haute montagne, accompagnateurs et à tous les acteurs du secours d’urgence et du sauvetage en milieu hostile.
Dominique Savary, spécialiste du secours en montagne, est médecin au SAMU 74 (Annecy). Il s’est entouré d’une équipe de plus de 40 professionnels de l’urgence, médecins et secouristes dans différents types de milieux périlleux : montagne, milieux équatoriaux, mer et spéléologie.