Analgésie et Sédation
Journées thématiques interactives de la SFMU

Coll. Références en médecine d'urgence. Collection de la SFMU

Coordonnateur : DESMETTRE Thibaut

Directeur de Collection : S.F.M.U.

Langue :
Couverture de l'ouvrage Analgésie et Sédation

Thème d'Analgésie et Sédation

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Date de parution :
Ouvrage 224 p. · 15.5x24 cm · Broché · Bichromie
ISBN : 9782257207111 EAN : 9782257207111
Médecine Sciences

L’analgésie et la sédation sont au coeur des préoccupations en médecine d’urgence, elles représentent très souvent la première étape de la démarche thérapeutique, dès le premier contact avec le patient.

Cet ouvrage propose une mise au point actualisée des connaissances sur cette thématique, déclinée en sept chapitres : la sédation procédurale ; l’anesthésie locorégionale et ses alternatives ; l’induction en séquence rapide ; la sédation et l’analgésie en milieu périlleux et préhospitalier ; l’analgésie et sédation du nouveau-né à l’adolescence ; la prise en charge de situations particulières telles que la douleur thoracique, les coliques néphrétiques, le patient psychiatrique ou toxicomane et enfin les spécificités des douleurs chroniques et de la fin de vie.

Pour chacun de ces chapitres, des experts ont collecté les données de l’état de l’art sur la question et rédigé un premier texte. Cette première version a ensuite été confrontée aux interrogations, remarques et critiques de la salle afin d’aboutir à une version prenant en compte ces remarques, selon la méthodologie des journées scientifiques de la SFMU.

L’ouvrage ainsi présenté apporte des réponses aux questions de tous les jours qui se posent au chevet des patients. Il s’adresse à tous les médecins et soignants des structures d’urgence souhaitant mettre à jour leurs connaissances et sont une aide à la formalisation et/ou mise à jour des protocoles de soin des services.

Préface

par Pierre-Yves Gueugniaud, Frédéric Lapostolle et Françoise Carpentier

Avant-propos

Abréviations et acronymes

ATELIER 1

SÉDATION PROCÉDURALE

1. Sédation-analgésie procédurale en médecine d’urgence

par Vincent Bounes, Jean-Emmanuel De La Coussaye

Généralités

Molécules de l’analgésie-sédation

Spécificités du choc électrique externe

Jeûne préprocédural

ATELIER 2A

ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE

2. Anesthésie locorégionale en médecine d’urgence

par Agnès Ricard-Hibon, Dominique Savary

Pharmacologie des anesthésiques locaux

Utilisation en pratique des anesthésiques locaux

Anatomie

Description des différentes techniques de repérage

Indications et techniques d’anesthésie locorégionale en médecine d’urgence

Évolution et perspectives : nouvelles indications

Formation et courbes d’apprentissage

ATELIER 2B

ALTERNATIVES : CRYOTHÉRAPIE, HYPNOSE, RELAXATION

3. Alternatives thérapeutiques non médicamenteuses : cryothérapie, hypnose, relaxation et autres techniques

par Nazmine Guler, Arnaud Depil-duval, Sandrine Weber,Philippe Aim, François-Xavier Ageron

Les différentes alternatives thérapeutiques non médicamenteuses

Hypnose

Conclusion

ATELIER 3

INDUCTION EN SÉQUENCE RAPIDE

4. Préoxygénation

par Frédéric Adnet

L’hypoxie, élément morbide majeur de l’ISR

Efficacité de la préoxygénation

Techniques de la préoxygénation standard

Préoxygénation avec de nouvelles techniques

En pratique

5. Agents pharmacologiques de l’induction en séquence rapide

par Xavier Combes

Les hypnotiques

Les curares

Les morphiniques

6. Pression cricoïdienne ou manoeuvre de Sellick

par Frédéric Adnet

Rationnel

Inhalation pulmonaire durant l’intubation en urgence

Contre-indications

Description de la manoeuvre

Complications

Manoeuvre de Sellick et loi

ATELIER 4

ANALGÉSIE ET SÉDATION EN SITUATION D’URGENCE

(MILIEU PÉRILLEUX PRÉHOSPITALIER)

7. Analgésie et sédation en urgence extrahospitalière et milieux périlleux

par Marc Blancher, Michel Galinski

Définition d’un milieu périlleux

Analgésie et sédation extrahospitalière : aspects épidémiologiques

Sédation en extrahospitalier et en milieu périlleux

Techniques non invasives

Traitements non médicamenteux

Conclusion

ATELIER 5

ANALGÉSIE-SÉDATION DU NOUVEAU-NÉ À L’ADOLESCENT

8. Analgésie-sédation aux urgences : du nouveau-né à l’adolescent

par Hélène Chappuy, Raphaël Briot, François Angoulvant, Ricardo Carbajal

Principes généraux

Moyens non médicamenteux

Analgésiques utilisés chez l’enfant

Recommandations générales de bonne pratique

pour l’exécution de gestes invasifs

Quelques analgésiques et sédatifs utilisés pour les gestes invasifs chez l’enfant

ATELIER 6

SITUATIONS PARTICULIÈRES (DOULEUR THORACIQUE AU COURS

DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS, COLIQUES NÉPHRÉTIQUES,

CRISE VASO-OCCLUSIVE, FEMME ENCEINTE)

9. Analgésie-sédation de la douleur thoracique au cours des syndromes coronariens aigus

par Sandrine Charpentier, Michel Galinski, Vincent Bounes

Conséquences de la douleur dans l’infarctus du myocarde

Prise en charge de la douleur lors de l’IDM ST+

Intérêt et limites à l’utilisation de la morphine

Stratégies alternatives à la morphine

Conclusion

10. Analgésie-sédation de la crise de colique néphrétique

par Ligia Maria Milan ladousse, Sandrine Charpentier

Définition

Épidémiologie

Physiopathologie

Traitements antalgiques aux urgences

Traitement de sortie

Cas particulier de la femme enceinte

Conclusion

11. Analgésie de la crise vaso-occlusive chez le patient drépanocytaire

par Mehdi Khellaf

La crise vaso-occlusive

Prise en charge antalgique

Autres traitements

Critères de retour à domicile au cours d’une CVO

12. Douleur abdominale non traumatique chez la femme enceinte

par Gilles Bagou

Problèmes posés à l’urgentiste par l’état de grossesse

Étiologies et particularités cliniques

Démarche diagnostique

Propositions thérapeutiques

Conclusion

ATELIER 7

DOULEURS CHRONIQUES ET FIN DE VIE AUX URGENCES

13. Le patient douloureux chronique en service d’urgence

par Éric Viel, Pierre-Géraud Claret, Xavier Bobbia

Le patient douloureux chronique en situation de douleur aiguë

Conclusion

14. Fin de vie

par Dominique Pateron, Aline Santin

Cadre légal et réglementaire

Fin de vie aux urgences

L’ouvrage s’adresse aux urgentistes, médecins et soignants des structures d’urgences.

Thibaut Desmettre, coordonnateur de l’ouvrage, est Professeur des Universités – Praticien hospitalier à l’Université de Bourgogne – Franche-Comté. Il exerce au service d’accueil des Urgences / Samu 25, au CHRU de Besançon. Ouvrage sous l’égide de la SFMU (Société Francophone de Médecine d’Urgence)
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