Traité de thérapeutique cardiovasculaire
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Langue : Français
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Thèmes de Traité de thérapeutique cardiovasculaire

Date de parution :
Ouvrage 182 p. · 22x28 cm · Relié
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ISBN : 9782257000668 EAN : 9782257000668
Médecine Sciences
Au-delà de la découverte de nouveaux traitements, comme les statines ou les stents, l'évaluation thérapeutique moderne a profondément bouleversé les traitements en cardiologie, permettant une meilleure prise en charge des maladies cardiovasculaires. Cependant, si les méthodes d'évaluation sont bien codifiées, au travers des essais cliniques, l'application de ses résultats en pratique clinique est moins aisée. C'est à cette difficulté que répond cet ouvrage en abordant successivement : la méthodologie de l'évaluation thérapeutique (en expliquant les notions devenues importantes de critère de substitution, essais de non-infériorité et de supériorité, etc...) , les principales classes médicamenteuses, en présentant à chaque fois le mode d'action, la pharmococinétique, les effets indésirables et contre-indications, le rapport bénéfice-risque et la quantité d'effet , les stratégies thérapeutiques en fonction des pathologies cardiovasculaires (maladie athéromateuse, hypertension artérielle, maladies coronaires, artériopathie des membres inférieurs et anévrysme de l'aorte abdominale, péricardites, troubles du rythme, etc...). Cet ouvrage présente de façon claire, précise et exhaustive le traitement des pathologies cardiovasculaires en fonction des évaluations cliniques les plus récentes et rigoureuses méthodologiquement. De nombreux schémas et tableaux apportent des réponses utiles aux médecins dans leur pratique quotidienne.

ÉVALUATION THÉRAPEUTIQUE EN CARDIOLOGIE

Chapitre 1 Évaluation thérapeutique en cardiologie

Méthodologie des essais cliniques

Un essai = une question

Comparabilité des groupes

Écarts au protocole

Critères d’évaluation

Réduction relative et absolue du risque. Nombre de sujets à traiter

Principaux types d’essais

Statistiques

Application des essais cliniques

Pertinence clinique

Durée de l’évaluation

Sélection des patients des essais

Essais réalisés dans un contexte étranger

Évaluation des effets indésirables

PRINCIPALES CLASSES MÉDICAMENTEUSES

Chapitre 2 Anti-agrégants plaquettaires

Généralités

Aspirine

Clopidogrel

Prasugrel

Dipyridamole

Anti-GPIIb/IIIa

Intervention chez un patient traité par anti-agrégant plaquettaire

Chapitre 3 Anticoagulants

Héparines et fondaparinux

Anti-Xa directs

Inhibiteurs directs de la thrombine

Antivitamines K

Chapitre 4 Fibrinolytiques

Chapitre 5 Anticalciques

Chapitre 6 Bêtabloquants

Chapitre 7 Dérivés nitrés et apparentés

Chapitre 8 Anti-angineux divers

Nicorandil Ivabradine

Ranolazine

Trimétazidine

Chapitre 9 Autres antihypertenseurs

Alphabloquants

Antihypertenseurs centraux

Chapitre 10 Inhibiteurs du système rénine-angiotensine

Système rénine-angiotensine

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II

Blocage combiné IEC + sartan

Inhibiteurs de la rénine

Chapitre 11 Diurétiques

Thiazidiques et apparentés

Diurétiques de l’anse

Diurétiques épargnant le potassium

Chapitre 12 Inotropes positifs : cardiotoniques

Généralités

Digoxine

Dobutamine

Dopamine

Adrénaline

Lévosimendan

Inhibiteurs de la phosphodiestérase III

Chapitre 13 Anti-arythmiques

Chapitre 14 Hypolipidémiants

Statines

Ézétimibe

Fibrates

Acide nicotinique

Résines

Huiles de poisson

Principes du traitement hypocholestérolémiant

STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES

Chapitre 15 Prévention primaire de la maladie athérothrombotique

Évaluation

Apport de l’épidémiologie

Règles hygiénodiététiques

Exercice physique

Sevrage tabagique

Essais cliniques des antihypertenseurs

Essais cliniques des hypolipidémiants

Essais cliniques des antidiabétiques

Essais cliniques des anti-agrégants

Stratégie

Chapitre 16 Traitement de l’hypertension artérielle

Évaluation du traitement

Mesures hygiénodiététiques

Antihypertenseurs

Stratégie

Mesures hygiénodiététiques chez tous les sujets hypertendus

Choix de l’antihypertenseur

Prise en charge selon les facteurs de risque associés

Résistance au traitement

Hypertension rénovasculaire

Poussée d’hypertension

Chapitre 17 Traitement de la maladie coronarienne

Maladie coronarienne stable en l’absence d’antécédent d’infarctus du myocarde

Prévention des événements cardiovasculaires

Traitement et prévention de la douleur angineuse

Traitement de l’ischémie silencieuse

Syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST

Évaluation

Stratégie

Syndromes coronariens aigus avec sus-décalage persistant du segment ST

Évaluation

Prise en charge préhospitalière

À l’hôpital

Traitement des complications

Chapitre 18 Traitement de l’artériopathie des membres inférieurs et des anévrysmes de l’aorte abdominale

Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Artériopathie asymptomatique

Stade de la claudication

Ischémie critique

Anévrysme de l’aorte abdominale

Chapitre 19 Traitement des péricardites

Péricardites aiguës

Péricardites chroniques

Chapitre 20 Traitement des valvulopathies

Généralités

Rétrécissement aortique

Insuffisance aortique

Rétrécissement mitral

Insuffisance mitrale

Insuffisance tricuspidienne

Prothèses valvulaires

Prothèses mécaniques

Bioprothèses

Chapitre 21 Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique

Chapitre 22 Traitement de l’insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque chronique

Généralités

Évaluation

Stratégie

Insuffisance cardiaque aiguë

Généralités

OEdème aigu du poumon sans hypotension

Insuffisance cardiaque aiguë avec signes de bas débit

Chapitre 23 Traitement des troubles du rythme

Fibrillation auriculaire

Évaluation

Stratégie

Tachycardies supraventriculaires hors fibrillation

Flutter auriculaire

Tachycardie atriale

Tachycardie jonctionnelle par réentrée nodale (maladie de Bouveret)

Tachycardie jonctionnelle par voie accessoire extranodale

Troubles du rythme ventriculaire

Évaluation

Stratégie

Chapitre 24 Traitement des syncopes

Rapport bénéfice/risque de la stimulation cardiaque

Syncopes neurocardiogéniques

Hypotension orthostatique

Dysfonctionnement sinusal

Blocs atrioventriculaires et blocs bi- ou trifasciculaires

Chapitre 25 Traitement de la maladie veineuse thrombo-embolique

Prévention de la maladie veineuse thrombo-embolique

Indication et conduite du traitement en milieu chirurgical

Indication et conduite du traitement en milieu médical

Cas particuliers

Traitement curatif de la thrombose veineuse

Phlébite commune

Phlébite pendant la grossesse

Thrombose veineuse superficielle

Traitement de l’embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire sans défaillance hémodynamique

Embolie pulmonaire avec défaillance hémodynamique

ANNEXES

Liste des abréviations

Index

Le Professeur Pierre Ambrosi, cardiologue à l’hôpital de La Timone à Marseille, est depuis longtemps très investi dans la pédagogie et les recommandations : président du comité de validation des recommandations de bonnes pratiques de l’Afssaps, il est aussi membre du conseil scientifique du concours de l’Internat et responsable du groupe d’experts en cardiologie au Centre national des concours de l’Internat.